آزمایشاتی که در آزمایشگاه انجام می پذیرد

آمادگی های بیماران جهت مراجعه به آزمایشگاه

راهنمای ناشتایی جهت انجام آزمایشاتی که نیاز به ناشتایی دارند .

نام آزمایشاتی که نیاز به ناشتایی دارند : اندازه گیری قند ناشتا ( FBS) چربی خون (کلسترول – تری گلیسیرید ) هورمون پرولاکتین – آنزیم کبدی آلکالن فسفاتاز – اوره خون – کلسیم خون – هورمون رشد و هر آزمایشی که پزشک یا پذیرش آزمایشگاه جهت انجام آن تاکید به ناشتایی دارد .

ناشتایی یعنی چه؟

1-  حداقل 12 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه هیچ غذا یا آشامیدنی ( به جزء آب ) نخورده و ننوشد ( این مدت ناشتایی در شب توصیه شده است که فعالیت های بدن به حداقل رسیده و مقادیر طبیعی نیز در نمونه های صبح تعیین شده اند)

2-  در طی مدت ناشتایی از استعمال دخانیات ، جویدن آدامس و تمرین بدنی و ورزش پرهیز نمایید . این موارد ممکن است منجر به تحریک سیستم گوارش و تغییر در نتایج آزمایش ها شود .

روش آماده سازی برای آزمایش قند خون 2 ساعت پس از غذا

1-  بعد از اینکه نمونه گیری با شرایط ناشتایی از شما انجام گرفت غذایی که از قبل آماده نموده اید ( نان ، کره ، پنیر و...  باید خورده شود ( به استثنا مقدار کم آب )

2-  15 دقیقه مانده به اینکه زمان 2 ساعت بشود در آزمایشگاه حضور به هم رسانید .نمونه خون راس 2 ساعت از شما گرفته خواهد شد پس از 2 دقیقه مانده به اتمام 2 ساعت به نمونه گیری مراجعه نمائید و اگر نمونه گیری انجام نگردید مسئول آزمایشگاه را مطلع نمائید .

دستور العمل جمع آوری ادرار 24 ساعته :

برای انجام این تست شما باید دقیقا طی 24 ساعت ادرار خود را درون گالن مخصوصی که آزمایشگاه به شما داده است طبق دستورالعمل ذیل جمع آوری نمایید :

1-  اول صبح که از خواب برخاستید اولین ادرار صبحگاهی خود را داخل ظرف نمی ریزید و بعد ازاتمام ادرار ، برای محاسبه 24 ساعت ، زمان را در ذهن خود یا روی کاغذ ثبت می نمایید .

2-  در طی 24 ساعتی که زمان آنرا محاسبه نموده اید تمام ادرار خود را در گالن مخصوص بریزید و سعی نمایید آنرا در جای خنک نگهدارید .

نکات بسیار مهم :

·  به هیچ عنوان در این 24 ساعت ، جهت تمیز کردن و شستشوی آلت تناسلی از مواد ضد عفونی کننده و الکل استفاده ننمایید ( آب خالی کفایت می نماید .)

·  ممکن است داخل گالنی که از آزمایشگاه می گیرید پودر یا مقداری مایع نگهدارنده ( اسید ) وجود داشته باشد، به هیچ عنوان آنرا تخلیه ننمایید و این موضوع را به افراد خانواده خود آموزش داده و نیز گالن را از دسترس کودکان دور نگهدارید .

·  هنگامی که ادرار داخل گالن می ریزید مراقب باشید مواد داخل گالن روی بدن یا لباس شما نباشد زیرا آن مواد اسید می باشند .

·  هنگام مراجعه به آزمایشگاه قبل از اینکه گالن محتوی ادرار را داخل سرویس بهداشتی قرار دهید . حتما به پذیرش مراجعه نمایید ، تا اشتباهی رخ ندهد .

راهنمای جستجوی خون مخفی در مدفوع (OCCULT  BLOOD)

این آزمایش برای تشخیص خونریزیهای غیر قابل رویت در لوله گوارشی ( معده و روده ) می باشد لذا دقت انجام آزمایش برای بیمار حیاتی است و به همین منظور بیمار باید 48 تا 72 ساعت قبل از دادن نمونه از مصرف مواد ذیل خودداری نماید:

·  میوه و سبزیجات : تربچه – کاهو – گوجه فرنگی – شلغم – انگور – پرتقال – سیب – موز- آلو- ترب-  گلابی – توت فرنگی – خربزه – هندوانه – اسفناج- عدس- لبو

·  گوشت قرمز : مانند همبرگر- کباب – استیک – دل – قلوه – جگر- کالباس – سوسیس و مرغ و ماهی

·  مصرف ویتامین ث  ترکیبات آهن دار- آسپرین – داروهای مسکن– کولشیسین – ایندو متاسین – استروئیدها – فنیل بوتازون

·  آلوده شدن نمونه به ادرار خون دار یا محلول های ید دار مانند بتادین

توجه : به لحاظ اینکه میزان کسب نتایج مثبت با گذشت زمان کاهش می یابد نمونه مدفوع را در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل دهید.

مراجعه کننده گرامی :

یقینا نداشتن شرایط فوق منجر به نتیجه غیر واقعی در آزمایش شما و گمراه نمودن پزشک در تشخیص و پروسه درمان می گردد.

راهنمای جستجوی آزمایش مواد مخدر یا اعتیاد(Opium)

1-  انجام این آزمایش فقط و فقط با ارائه معرفی نامه  از طرف بازرسی بیمارستان و دستور متخصص اعصاب و روان قابل انجام است و در غیر اینصورت باید به آزمایشگاههای ذیصلاح دیگر مراجعه نمایید .

2-  حتما توجه داشته باشید که پنج روز قبل از آزمایش هیچ گونه داروی حاوی مواد مخدر ( کدئین دار) مصرف نکرده باشید . اگر مورد مذکور رعایت نگردد و نتیجه آزمایش مثبت گردد جهت تکرار آزمایش می بایست مجددا هزینه آزمایش را پرداخت نمایید .

3-  نمونه مورد نیاز برای این آزمایش ، ادرار می باشد لذا قبل از آزمایش باید آمادگی برای دادن نمونه ادرار داشته باشید ( به این منظور مایعات و آب بنوشید )

راهنمای انجام آزمایش پرولاکتین Prolactin

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین که بیمار باید قبل از انجام آزمایش رعایت نماید :

1-  ناشتایی 12 ساعته و خونگیری حداکثر 3 ساعت بعد از بیدار شدن از خواب و بین ساعت 8- 10 صبح

2-  نداشتن هیجانات روحی و عصبانیت و تحریکات جنسی حداقل به مدت 24 ساعت

3-  خواب آرام و استراحت کافی و خودداری از ورزش و فعالیت بدنی شدید قبل از انجام آزمایش

4-  نشستن در آزمایشگاه به مدت 30 دقیقه تا زمان نمونه گیری

5-  داروهای کاهنده پرولاکتین : متیل دوپا ، بروموکریپتین ،کلونیدین

6-  داروهای افزاینده پرولاکتین : استروژن ها، قرصهای ضد بارداری ، فنوتیازینها، تریاک ، متادون

راهنمای آزمایش PSAجهت تشخیص زود رس بزرگی و سرطان پروستات

شرایطی که قبل از انجام آزمایش باید رعایت نماید :

1-  نداشتن هیچ گونه فعالیت جنسی و یا انزال ( دفع اسپرم یا مایع منی ) به مدت 48 ساعت .

2-  در صورتیکه اخیرا معاینه پروستات شده اید انجام آزمایش را یک هفته به تاخیر بیاندازید ( مگر اینکه پزشک برای شما الزامی در انجام آزمایش مشخص کرده باشد .

3-  اگر از نظر بیماری پروستات سابقه ای دارید موضوع را به فرد پذیرش کننده اطلاع دهید .

راهنمای جمع آوری قسمت میانی ادرار جهت آزمایش کشت ادرار

شیوه تمیز نمودن و جمع آوری نمونه در آقایان :

نحوه شستشو و تمیز کردن

1-  دست های خود را با آب و صابون بشویید .

2-  درپوش ظرف جمع آوری نمونه را باز نمایید ، دقت شود که داخل ظرف و درپوش آن آلوده نشود .

3-  در افرادی که ختنه نشده اند ، پوست سر آلت را از مجرای خروج ادرار به عقب کشیده و جمع نمایید .

4-  مجرای خروج ادار و نواحی اطراف آن را بشویید ( درصورت موجود بودن دستمال مخصوص توالت از آن استفاده نمایید ) دستمال استفاده شده را در ظرف زباله بیاندازید .

نحوه جمع آوری نمونه

1-  عمل ادرار نمودن را شروع نمایید ، در زمان ادرار کردن پوست سرآلت ( در افراد ختنه نشده ) همچنان جمع باشد . نکته مهم : قبل از اینکه ظرف جمع آوری نمونه را در برابر جریان ادرار قرار دهید ، صبر نمایید تا ادرار به خوبی جریان یابد و قسمت کمی از ادرار به خارج ( داخل تولت ) بریزید .

2-  بدون آنکه جریان ادرار متوقف شود ، مقداری از ادرار را داخل ظرف جمع آوری ریخته تا ظرف به میزان نصف یا حداقل ¼ آن پر شود( در واقع قسمت میانی ادرار در ظرف جمع آوری نمونه بریزید .)

3-  در پوش ظرف جمع آوری نمونه را روی آن بسته و کاملا محکم نمایید ، دقت کنید که لبه ها و یا داخل ظرف به هیچ وجه لمس نشود.

4-  توجه نمایید که نام و نام خانوادگی و شماره بیمار ، نوع بیمه، تاریخ و زمان نمونه برداری روی ظرف مربوطه نوشته شود.

5-  ظرف نمونه را در جای مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده قرار دهید .

6-  دست های خود را بلافاصله پس از جمع آوری نمونه بشویید .

·  نکته مهم : چنانچه اگر نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه شده ظرف را سریعا ( کمتر از یک ساعت ) و در صورتیکه ممکن نباشد پس از جمع آوری نمونه را در یخچال قرار داده و همان روز به آزمایشگاه تحویل دهید .

·  چنانچه هر سوالی برایتان بوجود آمد، کارکنان آزمایشگاه آماده پاسخگویی می باشند .

شیوه تمیز نمودن و جمع آوری نمونه در خانم ها:

نحوه شستشو و تمیز کردن

1-  دست های خود را با آب و صابون کاملا بشویید .

2-  در پوش ظرف جمع آوری نمونه را باز نمایید ، دقت شود که داخل ظرف و درپوش آن آلوده نشود .

3-  چنانچه در زمان قاعدگی ( پریود) می باشید جهت جلوگیری از جریان خون از یک تامپون مخصوص که از قبل تهیه نموده اید استفاده نمایید .

4-  چین های پوست ناحیه تناسلی ( لب های واژن) را باز کرده و مجرای خروج ادرار و نواحی اطراف آن را بشویید به نحوی که عمل شستشو از جلو به عقب صورت گیرد .( در صورت موجود بودن دستمال از آن استفاده نمائید) دستمال استفاده شده را در ظرف مخصوص زباله بیاندازید .

نحوه جمع آوری نمونه

1-  عمل ادرار نمودن را شروع نمایید ( در خلال ادرار کردن لب های دستگاه تناسلی همچنان از یکدیگر دور باشند.) نکته مهم : قبل از اینکه ظرف جمع آوری نمونه را در برابر جریان ادرار قرار دهید ، صبر نمایید تا ادرار به خوبی جریان یابد و قسمت کمی از ادرار به خارج ( داخل توالت ) بریزید.

2-  بدون آنکه جریان ادرار متوقف شود ، مقداری ادرار را داخل ظرف جمع آوری ریخته تا ظرف به میزان نصف یا حداقل ¼ آن پر شود ( در واقع قسمت میانی ادرار را در ظرف جمع آوری نمونه بریزید .)

3-  در پوش ظرف جمع آوری نمونه را روی آن بسته و کاملا محکم نمایید ، دقت کنید که لبه ها و یا داخل ظرف به هیچ وجه لمس نشود.

4-  توجه نمایید که نام و نام خانوادگی و شماره بیمار، نوع بیمه ، تاریخ و زمان نمونه برداری روی ظرف مربوطه نوشته شود .

5-  ظرف نمونه را در جای مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده قرار دهید .

6-  دست های خود را بلافاصله پس از جمع آوری نمونه بشویید .

·  نکته مهم : چنانچه اگر نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه شده ظرف را سریعا ( کمتر از یک ساعت ) و در صورتیکه ممکن نباشد پس از جمع آوری نمونه را در یخچال قرار داده و همان روز به آزمایشگاه تحویل دهید .

·  چنانچه هر سوالی برایتان بوجود آمد، کارکنان آزمایشگاه آماده پاسخگویی می باشند .

جمع آوری نمونه ادرار آزمایشات کشت و آنتی بیوگرام در اطفال ( نوزادان )

آموزش و راهنمایی های ضروری

ابتدا وسایل زیر  از قبل تهیه و آماده شود :

یک بسته دستمال توالت جهت تمیز کردن ناحیه تناسلی

یک کیسه جمع آوری نمونه ادرار ( Urine  bag)

یک ظرف پلاستیکی استریل برای نگهداری و انتقال نمونه ادرار به آزماشگاه

1-  ناحیه تناسلی طفل یا نوزاد را تمیز نمایید .

2-  اجازه دهید تا ناحیه تمیز شده خشک شود .

3-  برای خشک کردن سریع به اطراف ناحیه تمیز شده کاغذ یا دستمال توالت نکشید .

4-  کیسه مخصوص جمع آوری ادرار نوزادان یا اطفال را به طور محکم به ناحیه تناسلی کودک بچسبانید ( جزئیات و نحوه تمیز نمودن ناحیه تناسلی و چسباندن کیسه جمع آوری ادرار به طور مشروح در صفحات بعدی توضیح داده شده است.)

5-  فورا پس از ادرار نمودن نوزاد ( کودک ) به داخل کیسه جمع آوری ، نمونه را از کیسه به داخل ظرف مخصوص و استریل ادرار منتقل نمایید .( ظرف باید از قبل آماده باشد.)

-  توجه : این مطلب بسیار حائز اهمیت می باشد که از آلوده شدن نمونه ادرار جلوگیری شود . بدین منظور به محض ادرار نمودن کودک ، ادرار به ظرف پلاستیکی استریل منتقل گرددو قسمت داخلی استریل به هیچ وجه نباید با دست یا به نحو دیگری لمس یا مورد تماس قرار گیرد .

-  توجه نمایید که روی ظرف جمع آوری نمونه ادرار ، نام ونام خانوادگی ، شماره با تاریخ تولد بیمار، نوع بیمه ، تاریخ و زمان جمع آوری نمونه نیز یادداشت شود .

هشدار: نمونه تهیه شده فورا پس از جمع آوری در یخچال قرار داده شود و در همان روز به آزمایشگاه تحویل گردد.

طریقه قرار دادن  وثابت کردن کیسه جمع آوری ادرار جهت نمونه گیری از اطفال

پوست ناحیه باید تمیز وخشک باشد هیچ گونه روغن ، پودر بچه ، صابون های حاوی لوسیون که حتی به مقدار جرئی هم ممکن است در روی پوست طفل باقی بماند ، نباید وجود داشته باشد زیرا از چسبیدن مکم کیسه به پوست ممانعت می نماید . چسباندن کیسه را از قسمت کوچک پوست ناحیه ای که مابین مخرج و ناحیه تناسلی می باشد شروع نمایید . نوار یا پل باریک روی مشمع چسبیده کیسه از آلوده شدن نمونه ادرار با مدفوع جلوگیری می نماید و کمک می کند تا کیسه در وضعیت مناسبی قرار گیرد .

روش کار برای نوزادان پسر

-  مرحله اول: کودک را به پشت بخوابانید و چین های ناحیه تناسلی را بشویید ( ترجیحا با صابون حمام مخصوص بچه تمیز شود) از محلول صابون حاوی لوسین استفاده نشود زیرا باقیمانده آن روی پوست مانع از چسبیدن کامل به پوست می گردد. ابتدا ناحیه پوست بیضه ها را بشویید . سپس آلت تناسلی و قسمت معقد را در انتها شستشو داده ، آب کشی و سپس خشک نمایید . تمام ناحیه را مجددا به طور کامل با دستمال توالت تمیز نموده و صبر کنید تا با جریان هوا خشک شود .

-  مرحله دوم : لایه محافظ پشت را از نیمه تحتانی آن جدا نمایید . ابتدا نیمه فوقانی پوشش چسبیده را رها کرده تا قسمت تحتانی بر روی پوست قرار گیرد . اگرچه در مورد یک نوزاد فعال و پرتحرک بهتر است که تمام قسمت یک بار روی پوست قرار داده شود تا کیسه جمع آوری در اطراف ناحیه تناسلی محکم بچسبد .

-  مرحله سوم : هنگامی که قسمت چسبیده کیسه را روی پوست فشار می دهید ، مطمئن شوید که این عمل از ناحیه باریک یا پل کوتاه پوست بین مقعد و قاعده کیسه بیضه شروع شود و فشار انگشتان دست از این ناحیه به طرف خارج صورت گیرد. از خشک بودن پوست قبل از قرار دادن کیسه مطمئن شوید .

-  مرحله چهارم : قسمت چسبیده کیسه را به طور محکم به پوست فشار دهید تا از چروکیدگی کیسه و پوست ممانعت گردد. زمانی که قسمت تحتانی کیسه در محل مناسب خود قرار گرفت ، کاغذ پشت کیسه را از قسمت فوقانی آن جدا کرده و عمل فشار بر روی کیسه و پوست را به طرف بالا انجام دهید تا کیسه کاملا در جای چسبیده و قرار گیرد .

روش کار برای نوزادان  دختر :

-  مرحله اول : کودک را به پشت بخوابانید و چین های ناحیه تناسلی را بشویید ( ترجیحا با صابون حمام مخصوص بچه تمیز شود) از محلول صابون حاوی لوسین استفاده نشود زیرا باقیمانده آن روی پوست مانع از چسبیدن کامل به پوست می گردد. قسمت مخرج را سریعا شسته آب کشی و خشک نمایید . تمام ناحیه را مجددا به طور کامل با دستمال توالت تمیز نموده و صبر کنید تا با جریان هوا خشک شود .

-  مرحله دوم: لایه محافظ پشت را از نیمه تحتانی آن جدا نمایید و ابتدا نیمه فوقانی پوشش چسبیده را رها کرده تا قسمت تحتانی بر روی پوست قرار گیرد . قبل از قرار دادن کیسه جمع آوری ادرار مطمئن شوید که سطح پوست خشک شده باشد .

-  مرحله سوم : قسمت پرینه ( اطراف ناحیه تناسلی ) را بکشید تا چین های پوست از هم باز شوند و قسمت تناسلی ( واژن ) دیده شود ، هنگامیکه قسمت چسبیده را بر روی پوست ناحیه قرار می دهید ، مطمئن شوید که از قسمت باریک پوست بین معقد و واژن عمل چسبانیدن کیسه شروع شود و فشار انگشتان دست بر روی کیسه از این قسمت به طرف بیرون صورت گیرد .

-  مرحله چهارم : قسمت چسبیده کیسه را به طور محکم به پوست فشار دهید تا از چروکیدگی کیسه و پوست ممانعت گردد. زمانی که قسمت تحتانی کیسه در محل مناسب خود قرار گرفت ، کاغذ پشت کیسه را از قسمت فوقانی آن جدا کرده و عمل فشار بر روی کیسه و پوست را به طرف بالا انجام دهید تا کیسه کاملا در جای خود چسبیده و قرار گیرد. از چسبیدن کامل کیسه به اطراف واژن مطمئن شوید .

راهنمای آزمایش کودکان

راهکارهایی ساده برای آماده کردن کودکانی که آزمایش دارند

آزمایش دادن علی الخصوص خونگیری برای کودکان کمی ترسناک به نظر می رسد ، اما ما در اینجا برای کاهش این اضطراب به چند راهکار ساده اشاره می کنیم . نشان دادن حقیقت ماجرا به کودک : برای کودک توضیح دهید که آزمایش او شامل چه چیزهایی است و چه کسی آن را انجام خواهد داد . کودک را برای یک درد کوچک و یا یک آخ مختصر آماده کنید به جای اینکه با او بگوئید آزمایش دادن هیچ دردی ندارد ، فقط به او بگوئید همکاری کند تا آزمایش او سریع انجام شود و بعداز پایان آزمایش از او تشکر کنید و همکاریش را تحسین نمائید .

پیش بینی زمان آزمایش : آزمایش کودک را برای زمانی بگذارید که او خسته و گرسنه نیست . بهتر است ابتدا از آزمایشگاه در مورد نیاز به ناشتایی و میزان نمونه مورد نیاز سوال کنید و با وضعیت کودک هماهنگ شوید .

تمرین با کودک : قبل از رفتن به آزمایشگاه با کودک یک تمرین انجام دهید و نمونه گیری را برای او تداعی کنید و میزان تکان دادن دستش را چک کنید . به او بگوئید تا 3 بشماردو بعد نفس خود را خالی کند . کودک با این روش آرامش می گیرد و این کار به پرخون شدن رگ و شل شدن آن کمک می کند .

پرت کردن حواس : هنگام نمونه برداری با کتابی رنگی ، اسباب بازی و یا آواز مورد علاقه حواس کودک را پرت کنید .

آیا هنگام آزمایش همراه کودک باشیم یا نباشیم؟ اگر نوع نمونه برداری این اجازه را به شما می دهد که او راهمراهی کنید ، می توانید با او باشید .

آزمایش ادرار : قبل از آزمایش ادرار به کودک نوشیدنی بدهید . صدای آب نیز می تواند به جاری شدن ادرار کودک کمک کند